AD TARIM SAN. ve TİC. A.Ş.

VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU

 

1. Başvuru Hakkınıza İlişkin Genel Bilgilendirme;

 

ŞİRKET/

VERİ SORUMLUSU            :Ad Tarım San. ve Tic. A.Ş.

İNTERNET SİTELERİ        : ŞİRKET bünyesindeki internet sitelerini de içermektedir; hali hazırda www.adtarim.com.tr ; www.dalizeytin.com.tr sitelerini içermektedir.

 

          6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun ("6698 sayılı Kanun”) 11. maddesi uyarınca veri sahibi olarak (bundan sonra başvuru sahibi olarak tanımlanacaktır) veri sorumlusu Ad Tarım A.Ş. ’ne ("Şirket” ve/veya Ad Tarım olarak tanımlanacaktır) başvurarak aşağıda yer verilen taleplerde bulunabilirsiniz:

 

(1) Kişisel verilerinizin işlenip işlenmediğini öğrenmek,

 

(2) Kişisel verileriniz işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etmek,

 

(3) Kişisel verilerinizin işlenme amacı ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek,

 

(4) Kişisel verilerinizin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek,

 

(5) Kişisel verilerinizin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini istemek ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istemek,

 

(6)  6698 sayılı Kanun ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması hâlinde kişisel verilerinizin silinmesini, yok edilmesini veya anonim hale getirilmesini istemek ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istemek,

 

(7) İşlenen verilerinizin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhinize bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etmek,

 

(8)  Kişisel verilerinizin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğramanız hâlinde zararın giderilmesini talep etmek.

 

          Şirketimiz 6698 sayılı Kanun’un 13. maddesine dayanarak başvurunuzu talebin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç otuz (30) gün içinde sonuçlandıracaktır

 

2. Başvuru Yöntemi                      

          KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin birinci fıkrası uyarınca; veri sorumlusu olan ŞİRKET’e bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu ("Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir. Başvuru talebinin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç otuz (30) gün içinde başvurunuz sonuçlandıracaktır

 

          Bu çerçevede "yazılı” olarak ŞİRKET’e yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak;

·                        Başvuru Sahibi’nin şahsen başvurusu ile,

 

·   Başvuru Sahibi’nce 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanununda tanımlı olan "güvenli elektronik imza” ile imzalanarak ŞİRKETkayıtlı elektronik posta adresine gönderilmek suretiyle,

          tarafımıza iletilebilecektir.

 

 

 

          Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin bilgiler verilmektedir.

 

Başvuru Yöntemi	Başvurunun Yapılacağı Adres	Başvuru Gönderiminde Belirtilecek Bilgi
Şahsen Başvuru (Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini tevsik edici belge ile başvurması)	Karsak Mah. Karsak Sk. No:270 Orhangazi/BURSA/TÜRKİYE	Zarfın üzerine "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır.
Noter Vasıtasıyla Tebligat	Karsak Mah. Karsak Sk. No:270 Orhangazi/BURSA/TÜRKİYE	Tebligat zarfı üzerine "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır.
İadeli Taahhütlü Posta Vasıtasıyla Tebligat	Karsak Mah. Karsak Sk. No:270 Orhangazi/BURSA/TÜRKİYE	Tebligat zarfı üzerine "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır.
Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) yoluyla	adtarim@hs01.kep.tr	E-posta konu kısmına "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır.

 

 

         Ayrıca, Kurul’un belirleyeceği diğer yöntemler duyurulduktan sonra bu yöntemler üzerinden de başvuruların ne şekilde alınacağı ŞİRKET tarafınca duyurulacaktır. Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin 2’inci fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren otuz gün içinde yanıtlandırılacaktır. Yanıtlarımız ilgili KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesi hükmü gereğince yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.

 

3. Kimlik ve İletişim Bilgileriniz             

          Lütfen sizinle iletişime geçebilmemiz ve kimliğinizi doğrulayabilmemiz adına aşağıdaki alanları doldurunuz.

 

A. Başvuru Sahibi iletişim bilgileri:

Adý Soyadý	:
T.C. Kimlik Numarasý	:
Adres	:
Cep Telefonu	:
E-Posta Adresi	:
ªirketimizle Olan Ýliºkiniz	:	Ziyaretçi	Müºteri	Çalýºan	Diðer
ªirketimizle Olan Ýliºkiniz Sona Erdi mi?	:

 

 

 

Lütfen KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz: Kişisel verilerinize ilişkin talebinizi aşağıda açıkça yazmanızı rica ederiz. Talebinize ilişkin bilgi ve belgeler başvurunuza eklenmelidir. Bu kapsamda, Talebinizi yazarken Şirketimiz içerisinde temas etmiş olduğunuz departmanları belirtebilirseniz size daha hızlı destek olabiliriz.

 

…………………..…………….……………………………….……………………………….…………………

……………………………………

 

………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………

 

………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………

 

………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………

 

………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………

 

………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………

 

………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………

 

………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………

 

            Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, Şirketinize yapmış olduğum başvurumun 6698 sayılı Kanun’un 13. maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim. İşbu başvuruda tarafınıza sağlamış olduğum bilgi ve belgelerimin doğru ve güncel olduğunu, Şirketinizin başvurumu sonuçlandırabilmek adına ilave bilgi talep edebileceğini ve ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen ücreti ödemem gerekebileceği hususunda aydınlatıldığımı beyan ve taahhüt ederim.

 

B. Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:

     Adresime gönderilmesini istiyorum.

 

E-posta adresime gönderilmesini istiyorum. (E-posta yöntemini seçmeniz hâlinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)

 

     Fax numarasına gönderilmesini istiyorum

 

Elden teslim almak istiyorum.(Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)

 

          İşbu başvuru formu, ŞİRKET ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, ŞİRKET tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için ŞİRKET ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.

 

Başvuru Sahibi (Veri Sahibi)

 

Adı Soyadı

:

 

Başvuru Tarihi

:

 

İmza

: